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慢性肾脏病CKD，需要改善生活方式，比如，合理安排饮食、管理体重，才能延缓病情进展。但是，肾功能不好的人，往往担心，自己的身体已经很虚弱，而且，很多的东西都不敢吃，坐着都感觉疲乏，继续锻炼，能不能承受呢？那么，肾功能受损后，到底是应该静养，还是坚持身体活动呢？咱们结合最新的科研结论，为大家解疑释惑。
运动，对健康的益处，不胜枚举。比如，规律的运动，可以预防心血管疾病，还能够维持心理健康。对于慢性肾脏病患者而言，可能同时存在多种合并症，比如，高血压或糖尿病。这类患者，身体机能相对脆弱，容易久坐不动，甚至整天躺着，或者，想运动，却担心引起病情加重。那么，运动，到底会不会加重CKD的风险呢？
最近，英国莱斯特大学的研究团队，在1月10日出版的《欧洲流行病学杂志》上发表了1篇论文。研究者对1项包含128万多名参与者的调查，进行了数据分析。结果表明，运动最多的人群，与运动最少的人群相比，慢性肾脏病风险降低9%，而运动类型，主要包括有氧训练和抗阻训练。由此，建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动，从而帮助降低CKD的风险。
慢性肾脏病患者，可能同时患有多种慢性疾病，而且，由于控制病情的需要，通常会采取饮食限制。因此，CKD患者的运动方案，应该坚持个性化原则，根据患者的身体情况，合理安排身体活动量。患者需要注意，体力活动的定义，是任何由骨骼肌产生的身体活动，并且导致身体能量消耗。锻炼，是有计划、有组织、重复的体育活动。因此，核心是让身体动起来，而不是追求仪式感。
慢性肾脏病患者的体力活动，需要进行4个维度的评估。第1，是频率，建议养成习惯，每周至少进行5次以上的活动。第2，是活动强度，应该按照心率及呼吸频率等客观指标，评价耗氧量。第3，是活动持续时间，每次活动时间应该达到或超过30分钟。第4，是活动类型，可以选择走路、力量训练、园艺活动等。
根据最新的CKD生活方式干预指南，对于没有禁忌、病情稳定、合并症得到控制的患者，应该鼓励体力活动。建议每周至少参加2次体力活动，目的是改善或保持肌肉力量、平衡能力、身体灵活性，从而维持或改善身体功能。运动目标是，每周累计150分钟的中等强度的有氧运动。如果已经形成规律的运动习惯，可以每周累积75分钟的高强度有氧运动，或者是中等强度与高强度的有氧运动混合进行。
对于慢性肾脏病患者而言，总体的原则是，如果身体条件允许，不宜长时间久坐，应该进行轻度活动，或者至少站立。没有发展到尿毒症阶段的CKD患者，通过体力活动或锻炼，可以改善血压、机体能力，减少活动能力受限，提高生活质量。身体活动，还能改善心理状态，缓解焦虑或抑郁症状。如果没有运动禁忌，建议将有氧运动和力量训练相结合，从而改善肌肉功能。
研究表明，即使CKD患者的病情已经发展到尿毒症阶段，在透析期间进行身体活动，也是安全的。身体活动，有助于改善心血管健康和身体功能，提升肌肉力量，改善血压及血糖水平，提升透析效果。总之，CKD患者，只要经过运动医学评估，确认心脏功能可以胜任身体活动，就应该多动少坐。
爱谁，就把健康传给谁。
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